개인정보 수집·이용 제공동의서

상명대학교 학생생활관에서는 ‘생활관 입사생 관리방침’에 따라 개인정보보호법 제15조 및 제22조에 의거 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 아래의 사항에 대하여 동의를 받고자 합니다. 상명대학교 학생생활관은 정보주체의 개인정보를 중요시하며, 「개인정보보호법」에 의하여 수집한 개인정보가 수집 및 처리목적에 맞게 이용될 수 있도록 안전성 확보조치에 만반을 기하고 있음을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집‧이용 동의

구분	항 목	수집목적	보유기간
필수	학위과정, 호실, 자리, 성명, 학년, 성별, 학과, 휴대폰번호, 학번, 인실, 거주기간, 보호자성명, 보호자 휴대폰번호, 사진	생활관 입사생 관리	5년
선택	집전화, 집주소, 이메일, 비상연락처, 계좌정보

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수 항목의 동의를 거부할 경우 생활관 입사에 제한을 받을 수 있으며, 선택 항목의 동의를 거부하셔도 입사를 하실 수 있습니다.

(필수) 개인정보 수집·이용 동의 (선택) 개인정보 수집·이용 동의

□예       □아니요 □예       □아니요

□ 민감정보 수집‧이용 동의 

항 목	수집목적	보유기간
결핵검진서류 (흉부 X- ray 검진)	생활관 입사생 관리	5년

※ 민감정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 

경우 생활관 입사에 제한을 받을 수 있습니다.

민감정보 수집·이용 동의

□예       □아니요

동의일자: 20    .     .     .         성명:             (서명 또는 인)

※ 개인정보 처리에 관한 자세한 사항은 상명대학교 서울캠퍼스 홈페이지(www.smuc.ac.kr)에 공개하고 있는 “개인정보처리방침”을 참고하시기 바랍니다.